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高血压知识

什么是血压?
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。血压数值通常用kPa和mmHg来表示(1mmHg=0.133kPa)。通常所说的血压是指动脉血压。
心室收缩时,主动脉压急剧升高,在心室收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压(systolic blood pressure,SBP),也称为“高压”。它把血液推进到主动脉,并维持全身循环。
心室舒张时,主动脉压下降,在心室舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压(diastolic blood pressure,DBP),也称为“低压”。它使血液能回流到右心房。
收缩压和舒张压的差称为脉压差,它一定程度上反映心脏的收缩能力。

什么是高血压?
《中国高血压防治指南》2010年版中,将高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压 < 90 mmHg 为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140mmHg/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

高血压的临床症状?
头痛、头晕和头胀是高血压病常见的神经系统症状,也可有头部沉重或颈项扳紧感。高血压直接引起的头痛多发生在早晨。
高血压时心脏最先受影响的是左室舒张期功能。出现临床症状的高血压性心脏病多发生在高血压病起病数年至十余年之后。在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽,以后呈阵发性的发作,常在夜间发生,并可有痰中带血等,严重时或血压骤然升高时发生脑水肿。由于高血压可促进动脉粥样硬化,部分病人可因合并冠状动脉粥样硬化性心脏病而有心绞痛、心肌梗塞的表现。
肾血管病变的程度和血压高度及病程密切相关。实际上,无控制的高血压病患者均有肾脏的病变,但在早期可无任何临床表现。肾浓缩功能受损可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等,肾脏病变的加重最终出现尿毒症。

什么是无症状的高血压?
无症状性高血压其主要特点:患者平时没有明显的身体疾患,不主动检测血压值,不知道自己患有高血压。患者高血压发展缓慢,病程长,虽患高血压,但已慢慢适应,所以无自觉症状。因此,不少不知情的高血压患者,仍然日复一日、年复一年的辛勤劳作,还自认为比别人都健康,其实身上已隐藏着危及生命的定时炸弹。随着年龄的增加,心、脑血管逐渐发生硬化.脆性增加,弹性减弱,在进行高强度的活动或情绪激动时,可使血压迅速上升,使脆弱的脑血管发生破裂,即为“脑出血”,又称为“脑溢血”,轻者身体瘫痪,重者导致死亡。

高血压的预防?
减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压,增加高血压的发病风险。
控制体重:超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。
不吸烟:吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。
限制饮酒:长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。
体育运动:一般的体力活动可增加能量消耗,对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等。因此,建议每天应进行适当的体力活动(每天30分钟左右);而每周则应有3次以上的有氧体育锻炼。
减轻精神压力,保持心理平衡:长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。
家中配备一个电子血压计,每天掌握自己的血压动态,做到“不治已病治未病”。

家庭中使用血压计的好处?
家庭测压已成为高血压诊断和治疗效果评价的重要方法之一,作用不容忽视。它的优点有:
①可靠性:与医院测压相比,家庭测压的可靠性强。一是能提供大量血压信息。二是详实地记录患者血压,因此建议使用有存储功能的血压计。家庭测压中使用电子仪器自动测量,避免人为的误差。
②真实性:初诊或需要改变治疗方案的高血压患者需要记录至少7天的血压值,通常取后6天的血压平均值作为治疗参考的血压值,家庭测压能真实反映患者某段时间的血压水平。家庭测压也可筛查白大衣性高血压和发现隐蔽性高血压。
③简便性:在家庭进行,不用到医院或诊室,方便测量,尤其是方便老年患者或工作忙的职业人群。

电子血压计与水银血压计比,哪一个准确?
水银血压计原理:利用水银压力汞柱原理,需要配合听诊器使用。测量血压时采用的是听诊法。
电子血压计原理:运用电容式传感器检测血压,操作简单方便。测量血压时采用的是示波法。
电子血压计和传统的水银血压计比,准确度是一样的,而水银血压计测量重点在于医生通过听诊器进行的听诊,因个人因素的原因测量有差别。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银血压计,而采用精度更高的电子血压计。

电子血压计的适用人群?
有高血压史人群:伴有高血压病的人群,最需要的是实时关注血压,可坚持每天测量,给医生药物治疗提供有力的数据。
无症状的高血压患者:平时没有任何高血压的症状,很容易被我们忽视,最终引发严重的后果。因此,经常监测自己的血压值就非常有必要。
中老年人群:随着年龄的增加,心、脑血管逐渐发生硬化.脆性增加,弹性减弱。心脑血管疾病严重威胁中老年人群的健康,常备电子血压计在身边,提早了解自己的血压值,预防胜于治疗。
亚健康人群:很大程度上是慢性病的潜伏期,我国约有70%的人处于亚健康状态。常表现为:浑身无力、容易疲倦、思想涣散、心烦意乱、头脑不清爽、睡眠不良、心悸气短、早晨起床有不快感。“未病先防”备一个电子血压计为自己的健康加一道“保险锁”。

上臂式电子血压计正确的测量方法?
测前休息5分钟左右,放松身心,腰伸直呈放松状态,保持安静。
将臂带套在左臂上,臂带的底部应高于肘部1~2cm,紧贴肌肤,空气管应在中指(手掌方向)的延长线上,空气管居手臂内侧。
臂带中间必须与心脏在同一水平线上。
测量时应裸露手臂,如果穿有较厚的上衣时,测量时不要卷长袖,应将上衣脱去。
依图所示,使臂带与心脏高度保持一致,测量时保持安静,身体不要前倾弯曲,放松肩部和手臂。

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